Zu viel Testosteron als Frau? Ursachen und Behandlung
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Es steuert den Sexualtrieb, die Leistungskraft und den Knochenbau. Bei Frauen weisen die Östrogenwerte schon in den fruchtbaren Jahren enorme, aber natürliche Schwankungen auf. In der ersten Zyklushälfte gelten Östrogenwerte von 25 bis 95 ng/l im Blutserum gemessen als normal. Hormone können uns glücklich oder traurig machen, dick oder dünn – und sie lassen unsere Knochen, Organe und Muskeln wachsen. Lebensjahr baut sich der menschliche Körper bei Männern und Frauen um. Doch während der Prozess bei Männern ganz langsam und kontinuierlich verläuft, kommt es bei Frauen zu heftigen und schubweisen Veränderungen, auch Wechseljahre genannt. Welche Art der Therapie letzten Endes der Patient gemeinsam mit seinem behandelnden Urologen auswählten hängt von den individuellen Lebensumständen und teilweise auch von den Kosten ab.
Die Rate an Myokardinfarkten erwies sich als höher als die von biologischen Frauen, aber vergleichbar mit der altersgematchter Männer (28, 29). Lebensjahr ist eine Senkung der eingesetzten Estradioldosis analog zum physiologischen Verlauf zu empfehlen (30). Zum Erhalt der Knochendichte ist möglicherweise jedoch eine niedrige Erhaltungsdosis auch jenseits des statistischen Menopausenalters sinnvoll (31).
Es spielt eine Schlüsselrolle in der Geschlechtsreife, dem Stoffwechsel und der Libido. Sowohl Männer als auch Frauen fragen sich oft, welche Testosteronwerte als normal gelten. Als medizinische Maßnahme gegen Hirsutismus – der verstärkten männlichen Behaarung an vielen Körperstellen – wird beispielsweise die Antibabypille verschrieben. Die darin enthaltenen Gestagene und Östrogene reduzieren die Produktion des männlichen Geschlechtshormons bio ernährung testosteron wellness in den Eierstöcken. Östrogen bindet zusätzlich das Testosteron im Körper und macht es damit unwirksam.
Nach Erfahrung der Autoren wird gelegentlich über eine gesteigerte Aggressivität berichtet. Dieser Punkt sollte bereits vor Therapiebeginn sowie regelmäßig im Verlauf angesprochen werden. Die Therapie führt zur Hodenatrophie und im Verlauf zu einer unter Umständen irreversiblen Infertilität (33).
Bei jüngeren Kindern und Jugendlichen kann, nach entsprechender Indikationsstellung, ab Einsetzen der Pubertät eine reversible pubertätshemmende Therapie mit GnRH-Analoga (GnRH, Gonadotropin-Releasing-Hormon) erfolgen (9). Bei Minderjährigen ist eine Bestätigung der Indikation durch einen unabhängigen zweiten Therapeuten zu fordern (9). Vor Therapieeinleitung muss der Patient ausführlich über die Wirkungen, deren zeitlichen Verlauf, die gegebenen Grenzen sowie über die möglichen unerwünschten Wirkungen aufgeklärt werden (9, 10). Angepriesen wird Testosteron neuerdings auch als Mittel, um das sexuelle Wohlbefinden von Frauen nach der Menopause zu steigern. »Für diese Anwendung gibt es kein zugelassenes Arzneimittel«, macht Leiber deutlich.
Die hormonelle Störung führt zu zystischen Eierstöcken und einem Anstieg von Androgenen, einschließlich Testosteron. Frauen mit PCOS leiden oft an unregelmäßigen Menstruationszyklen, Akne, Haarausfall – oder die Körperbehaarung nimmt stark zu. Das Steroidhormon wird hauptsächlich in den Ovarien (weniger auch z.B. in Nebennierenrinde und Fettgewebe) durch Umwandlung von Androgenen gebildet und zyklusabhängig ausgeschüttet.
Durch den plötzlichen Hormonausfall sind die Patienten zunächst benommen und schläfrig und fallen schnell ins Koma, der Blutdruck sinkt, der Herzschlag verlangsamt sich und die Körpertemperatur fällt ab. Eine komplette Hypophysenvorderlappeninsuffizienz ist nur selten angeboren, in den meisten Fällen wird sie durch Adenome ausgelöst. Betroffen ist davon neben den Hormonen des Hypophysenvorderlappens (FSH, LH, TSH, ACTH, STH) auch das ADH, das vom Hypothalamus produziert und im Hypophysenhinterlappen gespeichert wird. Ausführliche Informationen zum Krankheitsbild finden Sie auch im Artikel "Prämenstruelles Syndrom (PMS)".
Zu anderen Symptomen wie etwa Antriebslosigkeit fehlen wissenschaftliche Erkenntnisse. Für ihre Patientinnen arbeitet sie mit einer Apotheke zusammen, die individuell dosierte Präparate für Frauen herstellt. Für Kohl Schwarz sind die internationalen Richtlinien aber nicht in Stein gemeisselt. Dass diese heute nur Libidoverlust als Grund für eine Testosteron-Ersatztherapie vorsähen, habe damit zu tun, dass bei anderen Beschwerden noch keine Studienresultate zur Wirksamkeit vorlägen.
